Piano contro la tubercolosi: Mosca mette il turbo

Piano contro la tubercolosi: Mosca mette il turbo Malattie

Karam è un 23enne della regione di Khatlon in Tagikistan. Nel 2015 è venuto a Mosca per lavorare nell’edilizia e 2 anni dopo si è ammalato con febbre alta e mal di testa. Si sentiva come se non avesse forza, ma nonostante tutto cercava di andare avanti. Quando le sue condizioni divennero così gravi da essere a malapena cosciente, lo zio chiamò un’ambulanza.

All’ospedale, gli fu diagnosticata una meningite tubercolare. Fino a quel momento, non sapeva nulla di tubercolosi. Si sentiva spaventato e insicuro, chiedendosi come avrebbe pagato per il trattamento di cui aveva bisogno per guarire. Ma poi ha appreso che lo stesso era gratuito, fornito dal Centro di ricerca di Mosca per il controllo della tubercolosi. Questo faceva parte di un’iniziativa intrapresa dalla capitale russa per garantire che tutte le persone, compresi i migranti come Karam, avessero accesso ai servizi.

La città ha lanciato l’iniziativa nel 2012. Sebbene a quel tempo il tasso di TBC tra la popolazione residente di Mosca fosse in calo, un numero crescente di migranti, che sono spesso più sensibili alla malattia, ha reso necessario modificare l’approccio tradizionale agli sforzi per il controllo.

La città ha creato un nuovo modello organizzativo nella speranza di fornire a tutti una copertura sanitaria universale, senza causare difficoltà finanziarie. Ha basato il modello su componenti chiave che includono:

  • Fornire assistenza incentrata sulle persone;
  • Rafforzare la capacità delle risorse umane per la tubercolosi;
  • Monitoraggio della situazione epidemiologica.

In 5 anni, il nuovo modello ha portato a cambiamenti significativi nella cura della tubercolosi a Mosca. Soprattutto, ha permesso alla città di fornire servizi di qualità a tutte le popolazioni vulnerabili, inclusi migranti e senzatetto.

Il lavoro intensivo con l’infezione da TBC latente ha contribuito a ridurre i tassi di diffusione della tubercolosi tra i residenti permanenti a Mosca dell’11,7% e tra i bambini del 23,8%. Sono stati applicati nuovi approcci al trattamento della TBC resistente ai farmaci e alla TBC ampiamente resistente ai farmaci, con esiti positivi.

Nel 2016, una maggiore attenzione alla prevenzione tra la popolazione dei migranti a Mosca ha contribuito all’individuazione di ulteriori 1605 casi di TBC. Dal 2012 il numero di decessi per tubercolosi nella capitale è diminuito del 22% e il numero di pazienti registrati con MDR-TBC è diminuito del 44%, risultando il più basso nel paese.

I benefici del nuovo approccio di Mosca ai servizi di TBC sono forse percepiti più profondamente a livello individuale. Per Karam, la notizia che il suo trattamento sarebbe stato fornito gratuitamente è stato un grande sollievo. Ci sono voluti 2 mesi di terapia intensiva prima che le sue condizioni si stabilizzassero e iniziassero a migliorare. È stato curato e osservato da diversi specialisti nel corso di 11 mesi.

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