Medicina

“La fibromialgia è una sindrome caratterizzata da reumatismo extra-articolare generalizzato, caratterizzato da dolore cronico, rigidità, astenia, oltre a tensione a carico dei muscoli, delle articolazioni e dei tendini; a tutto questo si associa un’aumentata sensibilità dolorosa in siti anatomici specifici, definiti tender point”.  Questa è la definizione classica, da parte della comunità scientifica della fibromialgia

Definiamo la fibromialgia

 La fibromialgia come patologia viene riconosciuta dall’Organizzazione Mondiale della Sanità nel 1992, come caratterizzata da dolore muscolo-scheletrico, profondo affaticamento e numerose altre manifestazioni cliniche; nonostante le varie problematiche ad essa connesse, ha una prognosi benigna, non degenerativa o fatale. Secondo l’Associazione Italiana Sindrome Fibromialgica, questa patologia colpisce quasi 2 milioni di persone in Italia.

L’approccio medico si basa essenzialmente su tre fronti: riequilibrare l’assetto biochimico del cervello, eliminare la rigidità articolare ed eliminare il dolore.  Tra i principali farmaci utilizzati abbiamo antidolorifici, anti-infiammatori non steroidei, cortisonici, miorilassanti, anti-epilettici, ansiolitici, antidepressivi, sonniferi o infiltrazioni locali di anestetici. Non esiste un protocollo farmacologico che funzioni per tutti, perché la sindrome fibromialgica si può presentare in forme molto diverse.

Alleviare la sintomatologia

Spesso è possibile ricorrere all’utilizzo di integratori, non per curare la patologia, bensì in un’ottica salutare, ossia di promozione del benessere della persona affetta da fibromialgia, a patto che però segua un’alimentazione corretta, faccia attività fisica e segua uno stile di vita più corretto.

Può essere utile assumere antiossidanti come vitamina C, Acido Alfa Lipoico, per prevenire la formazione di radicali liberi, rallentando così la progressione della patologia.

Un innovativo ingrediente di alcuni integratori è la Palmitoiletanolamide (PEA), un acido grasso con proprietà antinfiammatorie e antidolorifiche, il cui meccanismo d’azione fu scoperto dal premio Nobel per la medicina, Rita Levi Montalcini. Dai primi studi su pazienti fibromialgici, sembra espletare un effetto analgesico naturale. Agisce come modulatore biologico regolando l’eccessiva attività dei mastociti, cellule del sistema immunitario coinvolte nella neuro infiammazione e nel mantenimento del dolore cronico. La Palmitoiletanolamide modula anche la funzionalità dei neurotrasmettitori Glutammato e Serotonina, coinvolti nel dolore.

Per aiutare in caso di stanchezza abbiamo il coenzima Q10 e per migliorare il trofismo muscolare la L-Carnitina e la vitamina B12. Il Coenzima Q10 ha un ruolo chiave nel ciclo energetico mitocondriale, e per il funzionamento del corpo umano, in quanto permette la sintesi di ATP, ossia di energia. Inoltre il coenzima Q10 funge da antiossidante, antinfiammatorio e migliora la depressione in quanto favorisce la sintesi di Serotonina, uno dei neurotrasmettitori di cui sono carenti le persone affette da questa sindrome. Un piccolo studio in doppio cieco randomizzato e controllato ha sottolineato come l’integrazione di Coenzima Q10 in pazienti trattati con una terapia antalgica di fondo (Pregabalin) può essere efficace contro il dolore, grazie forse alla sua azione di riduzione dell’infiammazione e implementazione della funzione mitocondriale. Uno degli orientamenti della ricerca infatti è quello di studiare la Fibromialgia come una patologia dei mitocondri, che fungono da batterie energetiche della cellula, in cui il Coenzima Q10 appunto svolge un ruolo chiave.

Non può mancare naturalmente il Magnesio, cruciale per tantissime reazioni all’interno del nostro organismo, come ad esempio aumentare la produzione di energia da parte delle cellule oppure rilassare nervi e muscoli. Il magnesio partecipa a tantissime reazioni biochimiche, come catalizzatore, quindi in caso di sua assenza, vengono rallentate.  Il Magnesio è utile per contrastare quindi stanchezza sia fisica che mentale oltre a favorire il sonno e se combinato con l’acido Malico sembra utile per ridurre significativamente affaticamento e dolore.

L’acido Malico fa parte degli acidi della frutta, presente in particolare nelle mele verdi, ma anche in ciliegie, albicocche, mirtilli, pesche, rabarbaro, prugne, ananas, ribes e lamponi. E’ coinvolto nel metabolismo dell’Adenosinatrifosfato (ATP), che svolge un ruolo essenziale nella produzione di energia nel nostro corpo. Contribuisce alla respirazione cellulare ed è utile per migliorare la resistenza muscolare, permettendo così di superare meglio la fatica.

Nelle persone affette da fibromialgia si ha una ridotta secrezione di Melatonina, ormone importante per la funzione regolatrice del bioritmo. Quindi per migliorare la qualità del sonno, può essere di grande aiuto anche assumere Melatonina, in alternativa all’uso incondizionato di sonniferi.

Il nostro corpo dovrebbe produrre naturalmente la vitamina D, grazie all’esposizione al sole, ma in alcuni casi si possono verificare delle carenze e quindi può essere utile integrare questa vitamina. La vitamina D è utile per la salute delle ossa, oltre a essere importante per il buon funzionamento del sistema immunitario, metabolismo di alcuni ormoni e anche per un migliore funzionamento dell’attività neuronale. Un recente studio svolto alla Mayo Clinic di Rochester, negli Stati Uniti, ha evidenziato come la carenza di vitamina D può essere associata alla gravità dei sintomi della fibromialgia. Nello studio è stato possibile osservare inoltre una marcata riduzione del livello del dolore nei pazienti assegnati a ricevere la vitamina D.

Un prezioso aiuto può venire anche dalla fitoterapia, permettendo all’organismo di migliorare la propria funzionalità ed efficienza.

Nel caso della fibromialgia si può proporre per lenire il dolore e sciogliere le rigidità l’assunzione di:

• Partenio
• Arnica Montana
• Artiglio del diavolo
• Boswellia serrata
• Spirea Ulmaria

La persona colpita da sindrome fibromialgica avverte inoltre una stanchezza cronica correlata con cali d’umore, in questo caso sono consigliate piante che grazie al loro contenuto di 5-idrossitriptofano, possono incrementare i livelli di Serotonina, neurotrasmettitore che contribuisce a ridurre il dolore, migliorare il sonno e il tono dell’umore. Le principali sono:

• Rodiola rosea, in particolare è una cosiddetta pianta adattogena, che con il suo contenuto di salidroside, stimola l’attività di Serotonina, Adrenalina e Dopamina, garantendo energia e una buona attività mentale.
• Griffonia
• Iperico

Conseguenza non indifferente dell’aumento di Serotonina, è inoltre la diminuzione della confusione mentale o fibrofog, spesso riferita dai fibromialgici, con una miglioramento nella capacità di concentrarsi.

Ultimo ma non meno importante è il favorire una buona qualità del sonno e di rilassamento nella persona fibromialgica, per questo è possibile consigliare:

• Passiflora
• Valeriana
• Escolzia
• Biancospino
• Camomilla
• Melissa

Questi integratori naturali possono migliorare la qualità del sonno, ma i dati scientifici sono ancora poco rilevanti, comunque sono sicuramente più efficaci se usati in abbinamento a buone abitudini e pratiche di riposo.

 

L’otosclerosi è un termine derivato da oto, che significa “dell’orecchio”, e sclerosi, che significa “indurimento anormale del tessuto corporeo”. La condizione è causata da un rimodellamento osseo anormale nell’orecchio medio.

Il rimodellamento osseo è un processo permanente in cui il tessuto osseo si rinnova sostituendo quello vecchio con quello nuovo. Nell’otosclerosi, un rimodellamento anormale interrompe la capacità del suono di viaggiare dall’orecchio medio all’orecchio interno. Si ritiene che molti casi di otosclerosi siano ereditari. Le donne bianche di mezza età sono le più a rischio.

Un udito sano si basa su una serie di eventi che trasformano le onde sonore nell’aria in segnali elettrochimici all’interno dell’orecchio. Il nervo uditivo trasporta quindi questi segnali al cervello.

Innanzitutto, le onde sonore entrano nell’orecchio esterno e viaggiano attraverso uno stretto passaggio chiamato condotto uditivo, che porta al timpano. Le onde sonore in arrivo fanno vibrare il timpano e le vibrazioni viaggiano verso tre minuscole ossa nell’orecchio medio chiamate martello, incudine e staffa.

Le ossa dell’orecchio medio amplificano le vibrazioni sonore e le inviano alla coclea, una struttura piena di liquido a forma di lumaca nell’orecchio interno. Le parti superiore e inferiore della coclea sono separate da una membrana elastica “basilare” che funge da base su cui siedono le strutture uditive.

Le vibrazioni sonore in ingresso provocano l’ondulazione del fluido all’interno della coclea e un’onda itinerante si forma lungo la membrana basilare. Le cellule ciliate che si trovano sulla parte superiore della membrana “cavalcano” quest’onda e si muovono su e giù con essa.

Le strutture ispide delle cellule ciliate poi urtano contro una membrana sovrastante, che fa inclinare le setole su un lato e aprire canali simili a pori. Alcune sostanze chimiche quindi si precipitano dentro, creando un segnale elettrico che viene trasportato dal nervo uditivo al cervello. Il risultato finale è un suono riconoscibile.

Le cellule ciliate vicino alla base della coclea rilevano i suoni più acuti, come lo squillo di un cellulare. Quelli più vicini al centro rilevano i suoni più bassi, come l’abbaiare di un grosso cane.

Quali sono le cause dell’otosclerosi?

L’otosclerosi è più spesso causata quando una delle ossa dell’orecchio medio, la staffa, si blocca in posizione. Quando questo osso non è in grado di vibrare, il suono non è in grado di viaggiare attraverso l’orecchio e l’udito viene danneggiato.

Perché ciò accada non è ancora chiaro, ma gli scienziati pensano che potrebbe essere correlato a una precedente infezione da morbillo, fratture da stress al tessuto osseo che circonda l’orecchio interno o disturbi immunitari. Anche l’otosclerosi tende a manifestarsi in famiglia.

Quali sono i sintomi dell’otosclerosi?

La perdita dell’udito, il sintomo di otosclerosi più frequentemente segnalato, di solito inizia in un orecchio e poi si sposta nell’altro. Questa perdita può manifestarsi molto gradualmente. Molte persone affette da otosclerosi notano per la prima volta di non essere in grado di sentire i suoni bassi o di non sentire un sussurro. Alcune persone possono anche provare vertigini, problemi di equilibrio o acufene. L’acufene è un ronzio, un ruggito, un ronzio o un sibilo nelle orecchie o nella testa che a volte si verifica con la perdita dell’udito.

La ciclosporiasi (infezione da ciclospora) può provocare forte diarrea. Il parassita monocellulare che causa la ciclosporiasi può entrare nel corpo quando viene ingerito cibo o acqua contaminati. I prodotti freschi sono i maggiori colpevoli.

Poiché la diarrea può essere causata da molte cose, è difficile diagnosticare la ciclosporiasi, a meno che non venga eseguito uno specifico test delle feci. Il trattamento per questa infezione è l’antibiotico. Prendere precauzioni alimentare può aiutare a prevenire la malattia.

Sintomi della ciclosporiasi

Alcune persone infette non sviluppano segni o sintomi. Per altri, segni e sintomi (che di solito iniziano entro 2-11 giorni dopo aver ingerito cibi o acqua contaminati) possono includere:

• Diarrea frequente.
• Attacchi di diarrea che si alternano a attacchi di costipazione.
• Perdita di appetito e perdita di peso.
• Gonfiore, flatulenza e eruttazione.
• Crampi allo stomaco.
• Nausea e vomito.
• Dolori muscolari.
• Febbre.
• Affaticamento.
• Sensazione generale di malessere (malessere)

La diarrea può cessare spontaneamente entro pochi giorni o può durare per settimane. Se una persona ha l’HIV o un’altra condizione che compromette il suo sistema immunitario, l’infezione può durare per mesi se non trattata.

Quando vedere un dottore

Molte condizioni possono causare diarrea e altri segni e sintomi gastrointestinali. Se viene sviluppata una diarrea persistente che dura diversi giorni o si ripresenta dopo pochi, contattare il medico in modo che possa identificare la causa e raccomandare il trattamento.

In caso di disidratazione dovuta a diarrea, consultare il medico. I segni premonitori di disidratazione includono:

• Occhi infossati.
• Secchezza della bocca e della lingua.
• Ridotta produzione di lacrime.
• Diminuzione della produzione di urina.

Cause della ciclosporiasi

A provocare la ciclosporiasi è un parassita unicellulare chiamato “Cyclospora cayetanensis”. Può essere ingerito tramite acqua o cibo contaminati da una persona infetta dal parassita.

Una persona infetta da ciclospora passa il parassita attraverso le feci. Tuttavia, a differenza di altri parassiti di origine alimentare, la ciclospora non diventa infettiva fino a giorni o settimane dopo che è passata nel movimento intestinale. Quindi è improbabile che qualcuno possa contrarre l’infezione direttamente da una persona infetta da ciclospora, come un addetto al ristorante che non si lava le mani adeguatamente dopo aver usato il bagno.

Fattori di rischio

In passato, le persone che viaggiavano nei paesi in via di sviluppo avevano maggiori probabilità di contrarre la ciclosporiasi. Attualmente, l’infezione si è diffusa in tutto il mondo e chiunque ingerisca cibo o acqua contaminati è a rischio.

Complicazioni

La diarrea prolungata non trattata può causare disidratazione. Un adulto sano può trattare la disidratazione bevendo più liquidi. Alcune persone potrebbero essere costrette al ricovero in ospedale per ricevere liquidi per via endovenosa perché sono a maggior rischio di grave disidratazione. A rischio ricovero sono:

• Le persone che hanno altre gravi malattie.
• Neonati e bambini piccoli.
• Adulti più anziani.