Medicina

La ciclosporiasi (infezione da ciclospora) può provocare forte diarrea. Il parassita monocellulare che causa la ciclosporiasi può entrare nel corpo quando viene ingerito cibo o acqua contaminati. I prodotti freschi sono i maggiori colpevoli.

Poiché la diarrea può essere causata da molte cose, è difficile diagnosticare la ciclosporiasi, a meno che non venga eseguito uno specifico test delle feci. Il trattamento per questa infezione è l’antibiotico. Prendere precauzioni alimentare può aiutare a prevenire la malattia.

Sintomi della ciclosporiasi

Alcune persone infette non sviluppano segni o sintomi. Per altri, segni e sintomi (che di solito iniziano entro 2-11 giorni dopo aver ingerito cibi o acqua contaminati) possono includere:

• Diarrea frequente.
• Attacchi di diarrea che si alternano a attacchi di costipazione.
• Perdita di appetito e perdita di peso.
• Gonfiore, flatulenza e eruttazione.
• Crampi allo stomaco.
• Nausea e vomito.
• Dolori muscolari.
• Febbre.
• Affaticamento.
• Sensazione generale di malessere (malessere)

La diarrea può cessare spontaneamente entro pochi giorni o può durare per settimane. Se una persona ha l’HIV o un’altra condizione che compromette il suo sistema immunitario, l’infezione può durare per mesi se non trattata.

Quando vedere un dottore

Molte condizioni possono causare diarrea e altri segni e sintomi gastrointestinali. Se viene sviluppata una diarrea persistente che dura diversi giorni o si ripresenta dopo pochi, contattare il medico in modo che possa identificare la causa e raccomandare il trattamento.

In caso di disidratazione dovuta a diarrea, consultare il medico. I segni premonitori di disidratazione includono:

• Occhi infossati.
• Secchezza della bocca e della lingua.
• Ridotta produzione di lacrime.
• Diminuzione della produzione di urina.

Cause della ciclosporiasi

A provocare la ciclosporiasi è un parassita unicellulare chiamato “Cyclospora cayetanensis”. Può essere ingerito tramite acqua o cibo contaminati da una persona infetta dal parassita.

Una persona infetta da ciclospora passa il parassita attraverso le feci. Tuttavia, a differenza di altri parassiti di origine alimentare, la ciclospora non diventa infettiva fino a giorni o settimane dopo che è passata nel movimento intestinale. Quindi è improbabile che qualcuno possa contrarre l’infezione direttamente da una persona infetta da ciclospora, come un addetto al ristorante che non si lava le mani adeguatamente dopo aver usato il bagno.

Fattori di rischio

In passato, le persone che viaggiavano nei paesi in via di sviluppo avevano maggiori probabilità di contrarre la ciclosporiasi. Attualmente, l’infezione si è diffusa in tutto il mondo e chiunque ingerisca cibo o acqua contaminati è a rischio.

Complicazioni

La diarrea prolungata non trattata può causare disidratazione. Un adulto sano può trattare la disidratazione bevendo più liquidi. Alcune persone potrebbero essere costrette al ricovero in ospedale per ricevere liquidi per via endovenosa perché sono a maggior rischio di grave disidratazione. A rischio ricovero sono:

• Le persone che hanno altre gravi malattie.
• Neonati e bambini piccoli.
• Adulti più anziani.

La sindrome di Budd-Chiari è una rara malattia del fegato che può verificarsi sia negli adulti che nei bambini.

Le vene del fegato (epatiche) sono ristrette o bloccate, condizione che arresta il normale flusso di sangue dal fegato al cuore. Ciò può avvenire nel tempo o improvvisamente e può accadere a causa di un coagulo di sangue. I danni che la sindrome provoca al fegato possono andare da lievi a molto gravi. La sindrome di Budd-Chiari viene anche chiamata “trombosi venosa”.

Tipologie negli adulti

Negli adulti, la sindrome di Budd-Chiari può presentarsi con tipologie diverse a seconda di quanto velocemente si manifestano i sintomi o di quanto danno al fegato si è verificato. Queste tipologie includono:

• Sindrome Budd-Chiari cronica: è la tipologia di sindrome più comune. I sintomi si manifestano lentamente nel tempo. Quasi il 50% delle persone con la Budd-Chiari cronica presenta anche problemi ai reni.
• Sindrome Budd-Chiari acuta: accade all’improvviso. Le persone presentano sintomi come mal di stomaco e gonfiore molto rapidamente.

Sindrome Budd-Chiari fulminante: è la tipologia più rara e che si presenta molto più velocemente della versione acuta. I sintomi possono rapidamente portare a insufficienza epatica.

Quali sono i sintomi?

Segni e sintomi della sindrome di Budd-Chiari dipendono da quanto grave sia la condizione. Possono andare da minori a molto gravi. Circa il 20% con la sindrome non presentano alcun sintomo. Tra segni e sintomi sono inclusi:

• Dolore all’addome in alto a destra.
• Nausea e vomito.
• Fatica.
• Perdita di peso.
• Danno al fegato.
• Ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero).
• Fegato ingrossato (epatomegalia).
• Gonfiore dello stomaco (ascite).
• Ipertensione nel fegato (ipertensione portale).
• Gonfiore del corpo o delle gambe (edema).
• Sangue nel vomito (sintomo raro).

La sindrome di Budd-Chiari può causare bassa funzionalità epatica e cicatrici (fibrosi) del fegato. Può portare ad altre condizioni epatiche come la cirrosi.

Quali sono le cause?

Esistono diverse cause della sindrome di Budd-Chiari. In molti casi, quella esatta non è nota. A volte altre condizioni epatiche come la cirrosi possono scatenare la sindrome di Budd-Chiari.

La maggior parte delle persone con questa sindrome ha una condizione di salute di base che provoca troppa coagulazione del sangue. I disturbi del sangue che possono portare alla sindrome di Budd-Chiari sono:

• Anemia falciforme (le cellule del sangue hanno la forma di mezzaluna invece di essere rotonde).
• Policitemia vera (troppi globuli rossi).
• Trombofilia (troppa coagulazione).
• Sindrome mielodisplastica (disturbo del midollo osseo).

Le donne adulte sono a maggior rischio se usano pillole anticoncezionali. In alcuni casi la gravidanza può portare a questa sindrome, che può verificarsi dopo il parto. Altre cause includono:

• Disturbi infiammatori.
• Farmaci immunosoppressori.
• Cancro al fegato e altri tumori.
• Trauma epatico o lesioni.
• Blocchi in altre grandi vene (come la vena cava inferiore).
• Infiammazione delle vene (flebite).
• Infezioni (tubercolosi, sifilide, aspergillosi).
• Carenza di vitamina C.
• Carenza di proteina S (influenza la coagulazione del sangue).

I melanomi possono crescere rapidamente, a volte nel giro di poche settimane. Tuttavia, sono disponibili molte applicazioni per smartphone che affermano di identificare e tracciare lesioni che potrebbero potenzialmente diventare tumori della pelle.

La diagnosi precoce rende il tumore della pelle più curabile e, per alcune persone, completamente reversibile. Identificare e gestire il cancro della pelle prima che si diffonda è il modo migliore per ottenere un buon risultato.

I medici raccomandano di effettuare regolari controlli cutanei a casa, di solito una volta al mese. Alcune persone usano un’applicazione per il cancro della pelle in modo da aumentare le possibilità di identificarlo prima possibile.

Applicazioni popolari per il cancro della pelle

Negli ultimi anni, gli sviluppatori hanno creato applicazioni per smartphone che possono aiutare gli utenti a monitorare le lesioni che possono sfociare in cancro della pelle. Le applicazioni più popolari sono:

UMSkinCheck. L’Università del Michigan ha lanciato un’applicazione gratuita che guida gli utenti attraverso un esame completo della pelle a casa. Questa applicazione offre anche la possibilità di creare una libreria delle lesioni. Ciò consentirà alle persone di confrontare e tenere traccia di eventuali cambiamenti della pelle nel tempo.

MoleMapper. L’Oregon Health & Science University ha sviluppato questa applicazione. Consente agli utenti di scattare foto e raccogliere misurazioni di eventuali lesioni sul proprio corpo. Simile a UMSkinCheck, l’applicazione consente agli utenti di scattare regolarmente foto delle lesioni per facilitare il rilevamento delle modifiche nel tempo.

Miiskin. Questa applicazione consente agli utenti di scattare foto per tenere traccia di lesioni o nei nel tempo. Gli utenti possono anche pagare per una versione che consente loro di tracciare ampie aree della pelle. Questo può aiutarli a identificare nuove lesioni o nei che altrimenti non avrebbero potuto vedere.

MoleScope. È una fotocamera ad alta risoluzione compatibile con molti smartphone. Questa fotocamera utilizza un elevato ingrandimento e un’illuminazione speciale per scattare foto più dettagliate e di migliore qualità rispetto ad altre applicazioni per il cancro della pelle. Contiene anche molte funzionalità, come lo skin mapping, la gestione delle immagini e regolari promemoria.

Sono davvero accurate queste applicazioni?

Sebbene gli sviluppatori di alcune di queste applicazioni affermino di riuscire ad identificare accuratamente nei e lesioni pericolosi, la ricerca ha dimostrato che potrebbe non essere così. Sono stati rilevati diversi aspetti negativi in queste applicazioni, tra cui:

• Mancanza di test per verificarne l’efficacia.
• Una carenza di input di esperti nello sviluppo della tecnologia.
• Problemi con la tecnologia stessa.

I dermatologi temono che queste applicazioni non siano accurate e possano portare a una diagnosi errata o a un ritardo nella diagnosi del cancro della pelle. In effetti, in due studi sono stati esaminati 332 lesioni cutanee, 86 delle quali erano melanomi, dopo l’analisi di diverse applicazioni, rilevando che queste hanno perso traccia di 55 melanomi. Le applicazioni che hanno inviato immagini a un dermatologo hanno anche perso alcune delle lesioni cutanee e quindi non sono state analizzate.

Alcuni ricercatori hanno stabilito che esiste una chiara connessione tra la “Malattia infiammatoria intestinale” (IBD) e la celiachia. Secondo questo nuovo studio, i celiaci hanno nove volte in più di probabilità di avere la malattia infiammatoria intestinale, una grave condizione autoimmune innescata dal consumo di alimenti contenente glutine.

La condizione è cronica e tende ad iniziare nella prima età adulta, ma le cause di IBD e celiachia sono ancora sconosciute. Molti ricercatori hanno sempre sospettato che esistesse questa connessione ma, tuttavia, una chiara associazione non è mai stata stabilita.

Lo studio ha valutato ricerche precedenti, includendone ben 65 studi, con oltre 13 milioni di controlli, 43 mila celiaci, 166 mila che vivono con IBD e 3.000 con “colite indeterminata”. Quarantatré di questi studi sono stati condotti su adulti, 12 su bambini e 9 per tutte le età. La maggior parte erano europei, ma includevano anche ricerche in Nord America e Asia.

Cosa ci dicono i risultati?

Secondo i ricercatori, lo studio condotto conferma che esiste una forte associazione tra IBD e celiachia. Il risultato raggiunto è importante perché la mancata diagnosi dell’una o dell’altra condizione potrebbe compromettere la risposta adeguata ai trattamenti disponibili.

Questo significa che i medici potrebbero prendere in considerazione il test per la celiachia in un paziente con IBD che rimane sintomatico nonostante viene risolta la colite (infiammazione dell’intestino crasso).

Inoltre, una valutazione per l’IBD potrebbe essere presa in considerazione anche per i pazienti con celiachia che hanno sintomi persistenti e che non rispondono bene a una dieta priva di glutine, nonostante il rigoroso rispetto di questa dieta che è attualmente l’unico modo per gestire la malattia.

Tuttavia, in questo momento non è chiaro se lo screening dell’IBD debba essere eseguito nella celiachia e viceversa. Saranno necessari ulteriori studi sull’associazione tra IBD e celiachia e, in tal senso, lo studio incoraggia nuove ricerche in questo settore.

Diete che possono alleviare i sintomi dell’IBD

In un altro studio, gli scienziati hanno scoperto che una dieta povera di oligosaccaridi fermentabili, disaccaridi, monosaccaridi e carboidrati polioli (basso FODMAP) può migliorare alcuni sintomi intestinali nelle persone che vivono con IBD. Una dieta a basso contenuto di FODMAP è utile per sintomi come gas, gonfiore e diarrea.

Inoltre, ci sono altre diete che potrebbero essere provare per gestire al meglio i sintomi di IBD:

• Dieta specifica di carboidrati.
• Dieta con protocollo autoimmune.
• Dieta mediterranea.

Tuttavia, nessuna di queste diete ha dimostrato di essere una più efficace dell’altra.

In conclusione, non esistono attualmente diete che hanno il predomino nel controllo dei sintomi, e certamente nessuna dieta ha dimostrato di essere efficace nel controllo della malattia infiammatoria intestinale e dell’infiammazione ad essa associata.